Эканомная гуманнасць

Лічу, што мне вельмі пашанцавала ў свой час адкрыць для сябе гэтую пляцоўку разнастайных меркаванняў, знайсці новыя веды ў маім захапленні гісторыяй. За ўвесь гэты час я не вельмі распаўсюджваўся аб сваёй прафесіі, хоць некаторыя асабліва празорлівыя людзі яе вылічылі. Прычына ж, па якой я не казаў пра тое, чым я зарабляю на хлеб свой надзённы, крыецца не ў маёй ўтоенасці. Прычына ў тым, што прафесія псіхіятра, як і яшчэ адна медыцынская спецыяльнасць — патолагаанатама, выклікае ў любога чалавека ўнутранае адчуванне нейкага дыскамфорту, смутнай трывогі.

І калі ў апошнім выпадку чалавек як бы нясе за сабой цень смерці, то ў тым, што тычыцца маёй спецыяльнасці, я не мог вызначыць, што менавіта насьцярожвае навакольных пры слове «псіхіятр». Вядома, звычайна варта тлумачэнне: раптам доктар ўбачыць, што са мной што-то не так?. Думаю, гэта не ўсё, што адчувае чалавек, маючы зносіны з «мозгоправом» ў неафіцыйнай абстаноўцы. Чаму? на мой погляд, прычына падобная.

Як і з патолагаанатамам, гэта адчуванне той самай «цені смерці». Так, псіхічнае захворванне не прыводзіць у прамым сэнсе да смерці, але калі так здарылася, што захварэў блізкі, родныя раптам убачаць, што ён радыкальна перамяніўся. Вонкава ён такі ж, памяць у яго тая ж, але яго паводзіны, погляды, адносіны да навакольных значна змяніліся. Як быццам нешта ўсялілася, поработило яго, замяніла таго, каго родныя любілі, на істота чужое, незнаёмае і часцяком вельмі небяспечнае. Дарэчы, пра гэта часта кажуць і самі пацыенты.

Адчуванне жа «ўнутранай измененности» з'яўляецца адзін з характэрных сімптомаў так званага инициального перыяду, калі фармальна захворвання яшчэ няма. Так што ж такое псіхічныя захворванні? у міжнароднай класіфікацыі хвароб (мкб) дзясятага перагляду ім адведзена рубрыка з f00 па f99, дзе разглядаюцца розныя захворванні, засмучэнні, паталагічныя стану. Але самае галоўнае з усяго пераліку захворванняў — гэта, вядома, шызафрэнія. Што ж гэта такое? у цяперашні час лічыцца, што прычынай яе з'яўлення з'яўляецца генетычная схільнасць, то ёсць чалавек, нараджаючыся з пэўным наборам генаў, можа рана ці позна захварэць. Прычым няма прамога атрымання ў спадчыну, як пры цукровым дыябеце 1 тыпу або гемафіліі. Псіхіка бо вызначаецца вельмі вялікім наборам генетычнага матэрыялу.

Гэта значыць, захварэць можа практычна любы. І калі кажуць, маўляў, «у нас у родове вар'ятаў не было», гэта ні аб чым не кажа. Раней не было, а цяпер ёсць. Як хвароба праяўляецца? паспрабую растлумачыць. У самой назве ляжыць нямецкае слова, якое азначае ў перакладзе на рускую «расщепляю».

Розныя складнікі псіхічнай дзейнасці: памяць, мысленне, эмоцыі, воля ў выніку захворвання становяцца не звязанымі адзін з адным у той ці іншай ступені. Плюс галюцынацыі разнастайнага характару, але ў асноўным слыхавыя, балючыя ідэі (трызненне) і які ўзнікае феномен кандзінскага — клерамбо, калі чалавек адчувае кіраванне ім з боку. Сіндром тычыцца як маторных функцый, так і псіхічных. Напрыклад, пацыент сцвярджае, што яго вочы глядзяць, за яго думаюць, ім рухаюць, як марыянеткай.

У аснове гэтых парушэнняў ляжыць празмернасць нейромедиатора пад назвай «допаміна». Адштурхваючыся ад гэтых ведаў, сучасная медыцына выкарыстоўвае лекавыя рэчывы — нейралептыкаў, якія аднаўляюць дофаміна да нармальнага колькасці. Гісторыя іх стварэння і прымянення пачынаецца з сярэдзіны 50-х гадоў мінулага стагоддзя, пасля сінтэзу такога вядомага прэпарата, як аміназін. Далей паўстаў яшчэ цэлы шэраг разнастайных прэпаратаў, якія могуць не толькі купіраваць цяжкія балючыя перажыванні, але і даць магчымасць чалавеку жыць паўнавартасным жыццём — гэта значыць, наўрад ці хто з навакольных зможа разглядзець у ім былога пацыента «дома смутку». Але так было не заўсёды. У розныя часы психбольных спрабавалі «лячыць» рознымі спосабамі.

Напрыклад, чытачы «ваеннага агляду» ўжо знаёміліся з нямецка-фашысцкім варыянтам «лячэння». Гэта так званая праграма т-4. Праграма атрымала такую назву з-за таго, што адміністрацыя «рабочай грамады рэйха па лячэнні і догляду за пацыентамі» (добрае імя, нічога злавеснага) знаходзілася па адрасе тиргартенштрассе, 4. Як вядома, за немцамі замацавалася рэпутацыя людзей практычных.

Вось на практыцы яны і вырашылі даказаць, што інваліды і псіхічнанепаўнавартасныя людзі могуць «лячыцца» толькі адным спосабам: «няма чалавека — няма праблемы». Як изуверы палічылі, псіхічныя хворыя ў літаральным сэнсе з'ядаюць рэсурсы. Таму да гэтай праблемы падышлі грунтоўна. Напрыклад, шэсць псіхіятрычных бальніц былі пераабсталяваны пад "інстытуты эўтаназіі".

У іх эканомныя нацысты ўстанавілі газавыя камеры і кремационные печы. Пацыентаў, якім была прызначаная "эўтаназія", фатаграфавалі і пад канвоем адводзілі ў газавую камеру, замаскіраваную пад душавую. «лекар» уключаў газ на 10-15 хвілін, і прыкладна праз гадзіну цела адпраўлялі ў кремационную печ. Таксама ў «лячэнні» выкарыстоўвалі голад або асаблівыя спосабы кармлення (дыета е), якая заключалася ў наступным: чорны кава або чай на сняданак, вараныя гародніна на абед і вячэру, напрыклад, шпінат, капуста, бульба.

Мяса і іншыя прадукты жывёльнага паходжання былі забароненыя. Перыядычна хворым дазвалялася, ёсць «ад пуза» — і ў выніку чаго смяротнасць цешыла вока стваральнікаў праграмы. І калі ў самой райху людаеды яшчэ азіраліся на меркаванне каталіцкай царквы і грамадскасці і як-то свае дзеянні маскіравалі, то пасля пачатку вайны ў акупаваных краінах яны сябе нічым не стесняли: куля, агонь, гусеніца танка адправілі ў «лепшы са светаў» так і не падлічылі да канца колькасць тых людзей, хто не мог па свайму хваравітаму стану прыносіць карысць на заводах крупа або мессершмитта. У самой германіі ахвяр «аптымізацыі» аказалася пад 180 тысяч. Наступны спосаб «лячэння» стаў папулярным у 50-я гады ў галоўнай краіне дэмакратыі — зша.

У 1949 годзе чалавек, які нават не быў прафесійным лекарам, эгаш мониш, атрымаў нобелеўскую прэмію "за адкрыццё тэрапеўтычнага эфекту лейкотомии пры некаторых псіхічных захворваннях". Тэрмін «лейкотомия» азначае рассяканне белага рэчыва галаўнога мозгу. У выніку дадзенай аперацыі яшчэ на досведах з малпамі было заўважана, што буяныя прыматы станавіліся спакойнымі і улагоджанымі. Самая значная прэмія — імя нобеля — стала выдатнай рэкламай дадзенай працэдуры.

І гэта нягледзячы на тое, што з'явіліся пярэчанні ад лекараў і навукоўцаў, якія не прадалі сваё сумленне і выступілі супраць дадзенай методыкі ўціхамірвання. І нягледзячы на тое, што яны казалі, што наступствы працэдуры — вельмі цяжкія, незваротныя парушэнні псіхікі. Іх ніхто не стаў слухаць, паколькі матывы эканамічнай мэтазгоднасці пераважалі ўсе разумныя довады. Як жа: бо цяпер пацыентаў можна не трымаць у стацыянарах, а ў выглядзе «гародніны» аддаць на рукі сваякам! тым больш што саму аперацыю надзвычай спрасцілі.

Без свідравання косці: аператыўнае ўмяшанне сталі праводзіць простым нажом для колкі лёду! нажом і хірургічным малатком прабіваўся тонкі пласт вочнай косткі, пасля чаго нажом жа рассекались валокны белага рэчывы. Аўтарам апынуўся амерыканскі «ляўшун», чалавек з медыцынскім адукацыяй (неўролаг) уолтар фрыман. І пачалося. За чатыры гады, з 1949 па 1952, толькі ў зша было зроблена 5000 лоботомий.

З пачатку 1950-х гэты ўзровень дайшоў да 5000 у год. Усяго да канца 1950-х лоботомию зрабілі ад 40000 да 50000 амерыканцаў. Удумайцеся ў гэтыя лічбы! сам фрыман асабіста выканаў 3500 аперацый, раз'язджаючы па краіне ў фургончык, які ён назваў lobotomobile. Лоботомию (лейкотомию) паставілі на шырокія камерцыйныя рэйкі.

Такім спосабам сталі «лячыць» не толькі «буяных» хворых з шызафрэнію, але і людзей з рознымі праблемамі ў паводзінах і нават дзяцей. А што, калі жонка або муж вас данялі, калі дзіця некіруемы, тэлефануйце па тэлефоне, і праблема будзе вырашана. Наступствы: зніжэнне інтэлекту, цяжкая дэпрэсія, нетрыманне мачы, залішняя вага, парушэнне рухальных функцый аж да паралічаў, сутаргавыя прыпадкі. Да таго ж часам валокны белага рэчывы прарасталі назад, і буянае паводзіны аднаўлялася.

Да чвэрці пацыентаў, як казаў фрыман, станавіліся «хатнімі жывёламі», 2-6 адсотка паміралі пасля аперацыі. У рэшце рэшт усё ж паднялася навуковая грамадскасць, ды і простыя людзі, і да 60-м гадам «лабатамію» забаранілі. А што ж адбывалася ў іншым лагеры, выдатным ад развітых дэмакратычных дзяржаў, у краіне гулагу і масавых расстрэлаў? правільна, некаторыя чытачы здагадаліся: там вырашылі не затлумляцца і спыніцца на «масавых расстрэлах». Жартую. У ссср, як у варварскім дзяржаве, слепа, як цяпер, заходні досвед не пераймалі.

Для пачатку правялі даследаванні, зрабілі ўсяго 400 (чатырыста!) аперацый і прыйшлі да высновы аб іх негуманнасці. Усе. Газета «праўда» адзначылася артыкулам: «адным з прыкладаў бяссілля буржуазнай медыцыны з'яўляецца карыстаецца шырокім распаўсюджваннем у амерыканскай псіхіятрыі «новы метад лячэння» псіхічных захворванняў — лабатамія (лейкотомия). Натуральна, што ў асяроддзі нашых лекараў, выхаваных у духу слаўных традыцый вялікіх гуманістаў, — боткіна, пірагова, корсакава, узброеных вучэннем і.

П. Паўлава, не можа быць месца такім «метадаў лячэння», як лабатамія. Тым не менш, і ў нас знайшліся людзі, якім апынуўся па гусце гэты заакіянскі плод ілжэнавукай. Яшчэ ў 1944 годзе загадчык кафедры псіхіятрыі горкаўскага медыцынскага інстытута прафесар м.

А. Гольденберг зрабіў аперацыю па метадзе лабатаміі. » бедны гольденберг, хутчэй за ўсё, пасля гэтага артыкула які атрымаў іншую: яшчэ адна нявінная ахвяра сталінскіх рэпрэсій. 9 снежня 1950 года з'явіўся загад №1003 міністэрства аховы здароўя ссср, які забараняў лоботомию. вярнуся да таго, з чаго пачаў. Паважаныя чытачы «ваеннага агляду», у гісторыі медыцыны і яескладнікам — псіхіятрыі, было шмат чаго.

На мой погляд, тое, што адбываецца ў найноўшы час, вельмі далёка знаходзіцца ад сапраўднай гуманнасці. Толькі за апошнія 70 гадоў прайшло некалькі спробаў радыкальна вырашыць праблему «непатрэбных», «лішніх» людзей. Што з імі не рабілі, а ўсё роўна працэнт той жа шызафрэніі застаецца ранейшым (2-3 на папуляцыю) і нават пасля татальнага знішчэння носьбітаў «няправільных генаў», як у германіі. Узнікаюць пытанні: можа, яны, гэтыя людзі, навошта-то патрэбныя ў соцыуме, можа, мы без іх перастанем быць людзьмі? але над такімі пытаннямі чыноўнікі задумвацца не прывучаны.

Зноў прыдумляюцца антынавуковыя канцэпцыі, у якіх галоўным рэфрэнам гучыць: "далоў стацыянары!» вядома, усё пад соусам гуманнасці, сацыялізацыі: бу, бу, бу, бла, бла, бла. Мы іх социализируем, мы хочам іх вярнуць у сям'і, сваякам! вось толькі куды падзенеш час, якое прызначана на тое, каб лекавы прэпарат падзейнічаў? куды дзенеш індывідуальную працу лекара з пацыентам? як рэгламентаваць час для знаходжання кантакту, з'яўлення даверу паміж лекарам і хворым, у якога, да прыкладу, трызненне пераследу? а без усяго гэтага пацыенты пазбаўляюцца надзеі на будучыню. Іх чакае турма, магіла, цеплатраса. медыцынскія работнікі ангарскага філіяла іркуцкай псіханеўралагічнай бальніцы працягваюць барацьбу за жыццё і здароўе сваіх пацыентаў. Мы будзем ўдзячныя ўсім неабыякавым людзям за падтрымку! самае галоўнае давесці да людзей інфармацыю аб тым, што дзеецца з медыцынай, . .